长期以来，处方药滥用问题一直是社会关注的焦点。常见的滥用药物包括止痛药（如吗啡、可待因、羟考酮和氢可酮，品牌名包括奥施康定、维柯丁和洛他布）、治疗焦虑和睡眠障碍的镇静剂（如安定和阿普唑仑）以及治疗多动症的兴奋剂（如利他林、右苯丙胺和阿得拉）。

加巴喷丁：止痛药替代品的兴起

为了应对阿片类药物滥用问题，许多医生开始转向非管制类药物——加巴喷丁类药物。亚利桑那州梅奥诊所阿片类药物管理项目负责人、成瘾医学专家霍利·盖尔博士指出，这导致加巴喷丁成为美国第六大处方药。

然而，具有讽刺意味的是，盖尔博士表示，“我们现在看到全国范围内加巴喷丁滥用的新趋势。”她补充说，这种滥用可能单独发生，也可能与其他滥用药物（如阿片类药物）结合发生。

加巴喷丁是什么？

加巴喷丁是一种处方药，于1993年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于治疗癫痫。盐湖城Intermountain Health神经科学医学主任汤姆·隆巴迪博士解释说，它的作用机制是与神经细胞中的一种钙通道结合，“从而改变神经功能”。

盖尔博士表示，从这个角度来看，该药物可以帮助控制特定类型的神经疼痛和治疗癫痫发作，“因为它作用于神经系统，帮助减少神经传递”。

俄亥俄州立大学医学院神经科学家、加巴喷丁相关研究的合著者安德烈·特德斯基表示，加巴喷丁通常以口服药物形式给药，通常每天口服两到三次，有药片或液体形式。它既有品牌药（如Neurontin和Gralise），也有成本较低的仿制药。

加巴喷丁的副作用

尽管加巴喷丁在许多情况下都有帮助，但哈佛医学院指出，按照指示服用该药物的一些常见副作用包括嗜睡、头晕、头痛、口干、体重增加、手、脚或脚踝肿胀、背部或关节疼痛以及类似流感的症状，如恶心、发烧和身体疼痛。

罕见但严重的副作用包括皮疹、瘙痒、皮肤发黄、面部和喉咙肿胀、说话困难、吞咽困难以及记忆力、个性和注意力方面的变化。

加巴喷丁的用途

按照指示使用时，加巴喷丁具有多种用途和益处。它已获得FDA批准，可帮助控制和治疗癫痫发作，并减轻带状疱疹后神经痛。

除了这些FDA批准的用途外，特德斯基表示，医生有时还会开加巴喷丁用于治疗其他各种疾病。（超适应症用药意味着有证据表明该药物有助于治疗未经FDA批准的疾病。）

已知的超适应症用途包括治疗潮热、不宁腿综合征、情绪障碍、焦虑症，以及减轻与糖尿病相关的神经疼痛或与坐骨神经痛相关的颈部和背部疼痛。

隆巴迪表示，它如此受欢迎的原因之一是“它是一种仿制药，因此相对便宜”。盖尔表示，它还为“许多由神经损伤引起的疾病提供了极好的疼痛控制”。

加巴喷丁的争议

尽管加巴喷丁已获得FDA批准并具有已证实的益处，但它经常被滥用。盖尔指出，尽管不被认为是成瘾的，“但在某些患者中，该药物会导致‘快感’，从而增加其滥用潜力”。

特德斯基表示，它还已知可以增强阿片类药物的心理效应，从而导致它们持续被滥用——甚至可能导致药物过量死亡，哈佛医学院指出。由于这些因素，“一些州已采取措施将加巴喷丁列为V类管制药物”，隆巴迪表示。

滥用行为可能包括以不同于指示的方式服用处方药，并且像其他非法物质一样，“也可以在暗网上未经处方购买”，盖尔表示。

她说，对于大多数人来说，加巴喷丁是一种可以安全服用的药物，“然而，其滥用潜力正日益受到重视”。她说，无法预测谁可能容易滥用该药物，但有其他药物成瘾史可能是一个危险因素。“在开始服药时，应向患者告知这种潜在的副作用”，她警告说，“并鼓励他们在有疑虑时说出来”。