慢性腰背疼痛是困扰众多成年人的常见问题，美国约有1600万成年人受其影响。然而，一项发表在《BMJ Evidence-Based Medicine》上的最新研究却带来了一些令人沮丧的消息：在众多治疗腰背疼痛的方法中，真正有效的寥寥无几。

研究结果：有效疗法占比极低

该研究发现，在缓解腰背疼痛方面，仅有大约十分之一的治疗方法被证实有效。来自澳大利亚新南威尔士大学（UNSW）的官方新闻稿指出，许多疗法的效果“几乎与安慰剂无异”。

研究的主要作者，新南威尔士大学悉尼分校健康科学学院高级讲师兼澳大利亚神经科学研究中心（NeuRA）疼痛影响中心副主任Aidan Cashin博士表示：“我们的研究综述并未发现任何纳入的治疗方法具有显著效果的可靠证据。”

研究方法：大规模数据分析

研究人员回顾了301项随机对照试验，这些试验包含了56种非手术治疗方法的数据，这些方法用于治疗患有急性腰背疼痛、慢性腰背疼痛或两者兼有的成年人。研究人员将这些治疗方法与接受安慰剂的对照组进行了比较。

Cashin博士解释说：“研究中包含的治疗方法既有药物治疗，如非甾体抗炎药（NSAIDs）和肌肉松弛剂，也有非药物治疗，如运动和按摩。”

无效疗法：需谨慎选择

研究发现，对于急性腰背疼痛，运动、类固醇注射和对乙酰氨基酚（扑热息痛）等疗法效果不佳。而对于慢性腰背疼痛，抗生素和麻醉剂同样“不太可能是合适的治疗选择”。

可能有效的疗法：效果有限

对于急性腰背疼痛，非甾体抗炎药（NSAIDs）可能有效。对于慢性腰背疼痛，包括运动、贴扎、脊椎推拿、抗抑郁药和瞬时受体电位香草素1（TRPV1）激动剂在内的疗法可能有效，但Cashin博士指出，“这些效果很小”。

研究人员表示，由于“随机参与者数量有限和研究质量较差”，许多其他治疗方法的结果“不确定”。

研究呼吁：需要更多高质量研究

Cashin博士强调：“我们需要更多高质量的、安慰剂对照的试验，以了解治疗方法的疗效，并消除患者和临床团队的不确定性。”

专家观点：综合治疗更为重要

佐治亚州Confluent Health的物理治疗师兼首席临床官Stephen Clark博士指出，这项研究关注的是“孤立的干预措施”。他表示：“他们排除了无法分离目标干预措施有效性的研究。”

Clark博士认为，疼痛是一种复杂的疾病，受到多种不同因素的影响。“确定腰背疼痛的具体原因很困难，特别是当疼痛持续存在时，正如BMJ研究指出的那样。”

他补充说：“诸如压力、睡眠质量、疲劳、恐惧、社会环境、营养、疾病和既往疼痛史等因素都会影响我们体验疼痛的方式。”

Clark博士建议采用“多模式”治疗疼痛的方法，包括针对每位患者的独特体验量身定制的多种干预措施。

“物理治疗研究表明，手法治疗（关节松动/推拿、软组织技术）、运动等积极干预，以及关于你为什么疼痛以及如何应对的教育是关键，”他说。“同样重要的是要记住，对别人有效的方法可能不一定适合你。”

手术治疗：最后的选择

Clark博士指出，虽然手术干预对某些患者可能有效，但它也可能带来自身的挑战，应作为非紧急情况下的“最后手段”。

“虽然在某些情况下需要手术，但它几乎永远不是唯一的答案，”他说。“必须了解疼痛以及围绕个人情况的复杂性。”

“在许多情况下，保守治疗可以预防或延迟侵入性手术的需要。”