眼看着患有阿尔茨海默病（一种痴呆症）的父母逐渐丧失记忆、语言能力和自理能力，这令人心碎。这种退行性脑部疾病目前尚无有效治愈方法，因此人们自然会问：阿尔茨海默病会遗传吗？

我们就此问题采访了多位专家，包括哥伦比亚大学欧文医学中心的神经病学副教授 James Noble 医学博士、西达-赛奈医疗中心记忆与健康老龄化项目主任 Zaldy S. Tan 医学博士，以及德克萨斯大学医学分部米切尔神经退行性疾病中心副教授 Agenor Limon 博士。

答案取决于多种因素，其中遗传因素扮演着重要角色。“大约有几十种不同的基因，单独或组合起来，会略微提高或降低人们患阿尔茨海默病的风险，” James Noble 博士解释道。但他补充说，即使你携带某种会略微提高风险的基因，也并不意味着你一定会患上这种疾病。

就晚发型阿尔茨海默病而言，它通常在65岁或以后出现，也是最常见的类型，其最大的风险因素是年龄。事实上，你患阿尔茨海默病的风险随着年龄的增长呈指数级增长：到了85岁，平均而言，每三个人中就有一个人有可能患上这种疾病。当症状在65岁之前出现时，被称为早发型阿尔茨海默病，它占病例总数的不到10%。早发型阿尔茨海默病可能发生在没有家族史的人身上，但在极少数情况下，它可能是由于遗传基因突变引起的。遗传这种“决定性基因”意味着个体几乎肯定会患上阿尔茨海默病。这种情况仅占所有病例的1%或更少，据了解仅影响全球数百个家庭。

哪些基因会增加风险？

影响阿尔茨海默病风险最著名的基因是APOE基因。它有三个版本（e2、e3和e4），据估计，40%到65%的阿尔茨海默病患者携带APOE-e4。如果你遗传了一个APOE-e4拷贝，你患阿尔茨海默病的风险会增加三倍；如果遗传了两个（分别来自父母），风险会增加八到十倍。

但不必惊慌：只有2%的美国人拥有这种“双重打击”的基因。请记住，即使你携带e4基因，你的风险也只是成比例地增加。例如，据估计，65岁至74岁的美国人中，有5%患有阿尔茨海默病。因此，如果你的风险增加三倍，你在那个年龄段患病的几率仍然只有15%。

应该进行基因检测吗？

关于是否应该进行APOE基因检测，专家们的意见并不一致。一方面，检测结果可能让你提前了解自己的风险，从而及早采取预防措施，比如改善生活方式、积极参与认知训练等。另一方面，检测结果也可能带来不必要的焦虑和压力，特别是对于那些已经有家族史的人来说。

Zaldy S. Tan 博士认为，只有在以下情况下才应该考虑进行基因检测：第一，你有早发型阿尔茨海默病的家族史；第二，你正在参与阿尔茨海默病的研究项目。否则，检测结果可能只会增加你的精神负担，而不会对你的实际生活产生积极影响。

除了基因，还有哪些风险因素？

除了基因之外，还有很多其他因素会影响你患阿尔茨海默病的风险。其中最重要的包括：

• 年龄：年龄越大，患病风险越高。
• 家族史：有阿尔茨海默病家族史的人，患病风险更高。
• 心血管疾病：高血压、高胆固醇、糖尿病等心血管疾病会增加患病风险。
• 头部外伤：头部外伤，尤其是反复头部外伤，会增加患病风险。
• 生活方式：缺乏运动、不良饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式会增加患病风险。

如何降低患病风险？

虽然我们无法改变自己的基因，但我们可以通过改变生活方式来降低患阿尔茨海默病的风险。以下是一些建议：

• 积极锻炼：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、游泳、骑自行车等。
• 健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类和坚果，限制红肉、加工食品和含糖饮料的摄入。
• 控制体重：保持健康的体重，避免超重或肥胖。
• 戒烟限酒：戒烟，限制酒精摄入。
• 积极用脑：多读书、学习新技能、参加社交活动，保持大脑活跃。
• 控制血压、胆固醇和血糖：积极治疗高血压、高胆固醇和糖尿病等心血管疾病。
• 保护头部：在进行可能发生头部外伤的活动时，佩戴头盔等防护设备。

阿尔茨海默病是一种复杂的多因素疾病，遗传只是其中一个因素。通过了解自己的风险，并采取积极的预防措施，我们可以降低患病风险，延缓疾病的发生和发展，从而提高生活质量。