编者按：本文旨在为处于围绝经期和更年期的女性提供关于酒精摄入的科学建议。研究表明，更年期会加剧酒精对身体的负面影响，而减少酒精摄入则能显著改善健康状况。

酒精与更年期的复杂关系

对于大多数成年人来说，一杯酒似乎是社交和放松的常见方式。然而，对于正在经历围绝经期和更年期的女性来说，酒精的影响可能会发生显著变化。

艾米·B.曾经是一位忠实的“酒友”，无论是朋友聚会还是外出就餐，她都会欣然接受一杯饮品。在孩子们还小的时候，每天结束时给自己倒一杯葡萄酒，边做晚餐边品尝，是她和丈夫的日常习惯。“这已经成为我们生活的一部分。”

然而，三年前的一次女性旅行中，她突然意识到自己对酒精的耐受度发生了变化。“连续喝了五六天后，我感觉非常不舒服。我意识到，也许我应该暂时停止饮酒了。”艾米因此戒酒了68天，现在她只是偶尔饮用。

尽管艾米改变饮酒习惯并非直接因为更年期，但她明显感觉到，饮酒后身体的反应与之前有所不同。“首先，我喝一杯葡萄酒后会立即感到脱水，”这位56岁的女性说，“而且第二天恢复起来也更加困难。此外，你还会开始考虑死亡率，因为酒精对身体确实不好。”

美国 Surgeon General Vivek Murthy 医生最近呼吁在酒精饮料标签上添加癌症警告，因为酒精与至少七种不同类型的癌症风险增加有关，包括乳腺癌。过去的研究也表明，酒精可能在心脏病、痴呆症以及数百种其他疾病中发挥作用，同时还会导致体重增加和睡眠问题。

正如艾米亲身经历的那样，围绝经期和更年期会放大酒精的负面影响。梅奥诊所亚利桑那州 Alix 医学院女性健康内科主任 Juliana (Jewel) Kling 医生表示：“更年期期间雌激素水平下降会影响酒精代谢。酒精还会增加骨质疏松症、乳腺癌和心脏病的风险，而这些疾病是绝经后女性更容易患上的。”此外，饮酒还会加剧潮热、情绪波动和睡眠障碍等令人烦恼的更年期症状。

Kling 医生建议，在此期间减少酒精摄入，并养成其他健康习惯，如锻炼和营养饮食，可以显著降低慢性疾病的风险，并改善更年期症状。艾米发现，她现在睡得更好了，并且可以投入更多精力到包括举重和普拉提在内的锻炼中，她甚至可能在今年晚些时候参加半程马拉松。

为何更年期饮酒危害更大？

首先需要了解的是：“任何年龄段的女性都比男性更容易受到酒精的有害影响，因为女性胃中用于中和酒精的酶较少，”哈佛医学院医学助理教授、麻省总医院女性健康和性别医学项目创始负责人 Deborah Gomez Kwolek 医生说。酒精从胃部进入肝脏，使肝脏超负荷运转以处理酒精。再加上更年期的变化，对肝脏乃至整个代谢系统的影响将更加不利。

由于雌激素在肝脏中代谢，而更年期期间雌激素水平下降，因此肝脏在此期间已经“压力巨大”，Kwolek 医生说，这可能会增加患脂肪肝、糖尿病、高胆固醇和体重增加的风险。“酒精会进一步加剧这种情况，因为它会进一步给肝脏施加压力，”她解释说。

除了激素变化外，酒精还会对围绝经期和更年期女性的健康造成更大的危害。酒精被认为是空卡路里，这意味着它不提供任何营养，并可能导致体重增加，尤其是在腹部（所谓的“更年期腹部”）。饮酒还会扰乱睡眠，加剧潮热，甚至适度饮酒也被认为是乳腺癌的重要风险因素。“你必须意识到，饮酒对你的身体没有任何好处，”Kwolek 医生说。

令人欣慰的是：“如果你减少饮酒，你会感觉好很多，”Kwolek 医生说。你会感觉更有活力，因为你会睡得更好。在健康方面，通过去除毒素（是的，酒精是一种毒素！），你可以帮助肝脏排毒，并降低患上述许多疾病的风险。“女性也可能会发现，戒酒有助于她们减肥或更容易实现体重目标，”Kling 医生补充说。

减少酒精摄入的六个实用建议

采纳来自已经成功减少酒精摄入的女性和专家的建议，学习如何在更年期前后（或任何时候）控制你的饮酒习惯。然后，享受随之而来的健康益处。

1. 向你的朋友和家人坦诚你的决定。

艾米发现，与朋友分享她减少饮酒的决定反而促成了成熟的对话和同情。“我意识到我没有责任对一杯酒说‘是’，”艾米说，她意识到自己感受到的饮酒压力——成为“派对女孩”——实际上来自她自己。“实际上没有人这样看我。”

事实上，她的许多朋友也得出了与她相同的结论，她们经常互相分享与健康和更年期相关的文章，包括最近呼吁在酒精饮料上添加癌症警告的信息。“我们都知道这件事，但现在它已经得到了真正的研究，这篇文章在我们所有人之间分享，”她说。“这是我们互相帮助的一种方式。”

2. 考虑逐步减少。

娜塔莎·L.在接近50岁并开始明显感受到更年期症状时，她注意到饮酒后的感觉与年轻时相比发生了巨大的变化。“即使是一两杯葡萄酒也会让我至少崩溃两天，”住在纽约市的娜塔莎说。“第二天，我会宿醉，睡不好，而且非常饿，这会影响我的食物选择。然后我的能量水平很低，所以我最终不会去健身房。第二天，我仍然感到有点宿醉，而且状态不佳。这就像，值得吗？”

在过去的几年里，她决定只在周末喝酒。但后来，她意识到她的整个周末都围绕着喝酒和从喝酒中恢复。“这是多么浪费时间，”她说。现在，她只在特殊场合喝酒。例如，她今年在新年夜派对上喝了一杯葡萄酒，在那之前，她是在万圣节喝了一杯酒。她认为，这种更渐进的方法——而不是试图彻底戒酒——是她最终成功的关键。

Kling 医生也认为，对于目前饮酒量超过每日建议量的女性来说，尝试将饮酒量控制在女性推荐量范围内（每天一杯或更少）是一个好的开始。“你喝得越少越好，”Kwolek 医生重申说。“但如果你减少了饮酒量，那总比喝得更多要健康。”

3. 对自己（真正）诚实。

娜塔莎说，改变她对酒精的看法——并承认它不再让她感觉良好——是成功减少饮酒量的最大因素。“我只是变得非常诚实——并且真的厌倦了感觉糟糕，”她说。“我花了很长时间才接受这一点。我曾经想成为那个可以喝一杯玛格丽特然后在第二天去健身房的女孩。但我逐渐意识到我不是那样的人。”

Kwolek 医生还说，重要的是“认真审视”你与酒精的关系，以及你是否需要或想要减少饮酒量。进行一次治疗预约，通过一些关于你在饮酒期间和之后的感觉的问题和答案，或写日记，可能会有所帮助。通过这种方式，你可以直接说出或读出你的答案，这可以帮助你重视它们，并帮助你做出不同的选择。

4. 充分利用市场上众多的无酒精和低酒精饮料。

现在市场上有很多无酒精和低酒精饮料——Kwolek 医生说，找到你常喝的鸡尾酒或葡萄酒的替代品可能会有所帮助。

娜塔莎说，无酒精鸡尾酒是她在社交场合的首选：“我需要一些东西来感觉我在做这件事，”她说。“至少，我需要用酒杯装起泡水。”然而，对于艾米和她的朋友们来说，无酒精鸡尾酒和酒精替代品并不是什么大事：“我想现在桌子上多了很多水瓶，”她说。

“另一个建议是用苏打水或姜汁汽水调制一种葡萄酒冷却器，然后只倒入一点葡萄酒来调味，”Kwolek 医生说，她自己也这样做过。Kwolek 医生说，如果像单独分装的葡萄酒和/或低酒精葡萄酒这样的选择可以帮助你减少饮酒量，那也会有所帮助。“但请记住它仍然是有毒的，所以最好摆脱它。”（Kwolek 医生本人也避免喝烈酒，因为它更烈，而且经常与甜的东西混合，与葡萄酒相比，更容易喝更多。）

5. 看看你的家族史。

在人们代谢酒精的能力方面存在一些遗传差异。娜塔莎指出，她的一些同龄朋友仍然喝很多酒，而且似乎可以“轻松应对”，而她一直更敏感（自从开始更年期以来更是如此）。

“有些人只是在遗传上占了便宜，”Kwolek 医生承认。“他们采访了这些105岁的老人，他们说，‘是的，我每晚都喝伏特加。’但我们确实知道，总的来说，酒精对你不好，你减少得越多越好，你就越健康。”

你可以考虑进行DNA测试，它可以让你知道你代谢酒精的能力如何，或者看看你或你的家人是否患有脂肪肝或糖尿病等疾病。“如果你已经有这样的问题，那么饮酒会变得更加糟糕，”Kwolek 医生说。

6. 专注于整体健康的生活方式，而不仅仅是酒精。

对于娜塔莎来说，“戒酒”只是她在更年期感觉最好的方法的一部分。她还认为激素替代疗法、锻炼（她去年第一次开始举重）和良好的营养（她说轮流吃一些相同的食物有助于她更持续地健康饮食）也很重要。

Kwolek 医生说，你所有注重健康的变化都是齐头并进的。“我与我的病人谈论生活方式医学：锻炼、营养、睡眠、减轻压力和避免毒素（例如酒精）是其中的五大支柱。”