想象一下，你在超市偶遇一位许久未见的朋友。你问她最近怎么样，她告诉你她刚经历了一场糟糕的分手，已经抑郁了好几个星期，感到疲惫和缺乏动力。她还告诉你，她瘦了三个裤子尺码，终于可以穿上她最喜欢的那条旧 Levi's 牛仔裤了。

一方面，你很担心——毕竟，你知道抑郁症可能很严重——但另一方面，体重减轻难道不是一件好事吗？抑郁症会导致体重减轻吗？

正如你可能猜到的那样，答案并不像看起来那么简单。抑郁症最常见的症状之一是体重变化，这可能表现为体重减轻或增加。

健康的体重减轻，尤其是在医疗保健提供者的监督下，可能是一件好事。但因精神疾病导致的体重减轻——即使是无意的——也不是什么“一线希望”。如果不认真对待，它可能会对你的健康造成潜在的有害后果。

尽管如此，人们会想，“为什么抑郁症会导致体重减轻？”

下面，我们将分解体重减轻和抑郁症之间的联系，以便你能更好地了解为什么会发生这种情况以及应该注意什么。

为什么抑郁症会导致体重减轻

从重度抑郁症 (MDD) 到季节性情感障碍 (SAD)，抑郁症有很多种。有些人可能会暂时经历抑郁症——就像他们正在经历一段艰难的分手一样——而另一些人可能有慢性抑郁症。

虽然每个人看起来都不一样，但通常在你出现持续症状至少两周后才会诊断出抑郁症。

在情绪上，抑郁症会造成很大的伤害，让你感到悲伤、易怒、无助或疲惫，以及其他症状。它也可能在身体上表现出来，引起疼痛、头痛和无意的体重变化。

2010 年的一项研究表明，肥胖与抑郁症之间存在关联，肥胖成年人患抑郁症的风险增加了 55%。同样，58% 的抑郁症患者患肥胖症的几率增加。（通过减肥药物了解更多：它们有效吗）

体重减轻和抑郁症之间也存在联系。你在体重秤上看到的数字可能会受到以下因素的影响：

• 情绪变化
• 身体症状
• 药物副作用
• 大脑变化

情绪变化

情绪变化通常表明有些不对劲。当你抑郁时，你更容易出现某些症状，这些症状会导致饮食习惯的改变，通常是无意的。

这些症状可能包括：

感到情绪耗竭。当你抑郁时，集中精神能量来做一顿简单的饭菜可能感觉像是一项艰巨的任务。因此，你可能会发现自己吃得更少，仅仅是因为感觉太费劲了。

对曾经喜欢的事情失去兴趣。也许你曾经期待着每个星期五晚上和你伴侣在沙发上分享一个大披萨，一边狂看你最喜欢的 Bravo 节目。但现在，你感到完全不感兴趣——即使是在渴望你最喜欢的安慰食物，比如含奶酪的碳水化合物时也是如此。

难以做决定。即使是看起来最小的选择也会让你感到不知所措。我饿了吗？不是真的，但我可能应该吃点东西。我晚饭想吃什么？嗯……做饭感觉太难了。我应该点外卖吗？但没有什么听起来很吸引人。由于这种优柔寡断的心态，你最终会感到沮丧，并且根本不费心吃任何东西。

其他身体症状

抑郁症的其他身体症状会导致食欲不振。

当你抑郁时，你不仅会感到情绪耗竭，而且你可能还会感到身体疲劳。你的身体可能会感到疲惫，压倒任何将食物放入你身体的欲望。恶心和胃痛也可能导致你吃得更少。

精神运动性激越（包括坐立不安和踱步）是另一个可能影响某些抑郁症患者的身体因素。通过消耗你的能量水平，这些动作会消耗卡路里或降低你的食欲，从而导致体重减轻。

药物副作用

一些药物（包括某些抗抑郁药）以体重增加等副作用而闻名。但一些抗抑郁药与体重减轻有关，例如：

• 舍曲林（左洛复）
• 西酞普兰（西普妙）
• 艾司西酞普兰（来士普）
• 安非他酮（维博创）

特别是安非他酮，与少量的体重减轻有关，而不是体重增加和食欲增加。研究表明，使用安非他酮治疗抑郁症的人通常体重增加较少，有些人甚至会减轻体重。

2016 年的一项研究发现，使用安非他酮的非吸烟者平均比使用氟西汀的参与者减掉了 7.1 磅，但吸烟者在使用该药物时实际上体重增加了。

2019 年发表的另一篇综述发现，虽然用于治疗抑郁症的最流行的药物会导致体重增加，但安非他酮实际上会导致人们减肥。

大脑变化

抑郁症会改变你大脑的化学成分，一些专家认为这些化学失衡与体重减轻之间存在关联。

2016 年的一项研究表明，抑郁症会增加或减少人们的食欲，表明抑郁症有能力让你对食物作为一种“奖励”感到或多或少有动力。（通过睡眠会影响体重减轻吗了解更多）

换句话说，就像抑郁症会完全破坏你锻炼或与朋友共度时光的动力一样，当涉及到你想要吃（或不吃）的欲望时，它也会产生类似的影响。

其他潜在的体重减轻原因

当然，抑郁症并不是你可能经历无法解释的体重减轻的唯一原因。其他因素，如情绪化饮食、饮食失调和其他与身体形象相关的问题，都可能是影响因素。

这也可能是由于你未察觉的潜在疾病。这可能是由于悲伤、压力或你正在服用的药物的副作用——或完全不同的原因。

关键是，体重减轻可能是由于多种原因引起的。无论如何，你能采取的最佳步骤是与医疗保健提供者谈谈你的顾虑。他们可以帮助你找出你的身体（和你的大脑）中到底发生了什么，并提出适合你的治疗方案。

体重减轻后出现抑郁症的人

因此，我们已经确定抑郁症会导致体重减轻。但是，如果我们反过来，体重减轻会导致抑郁症吗？

这取决于情况。

在适当的情况下，体重减轻实际上对你的心理健康有益。2021 年的一项综述显示，遵循限制卡路里饮食的肥胖患者的抑郁症症状有所减轻。

但重要的是要注意：不应将抑郁症视为一种减肥技术。在某些情况下，体重减轻本身被认为是营养不良的结果——这根本不健康。

其他研究支持这种关系，指出抑郁症患者中常见的某些维生素和矿物质缺乏症。

例如，如果你的维生素 D、叶酸或锌水平较低——所有这些对于帮助你的身体正常运转都很重要——它可能会影响你的精神状态。因此，你的营养缺乏可能会间接增加你患抑郁症的风险。

了解体重减轻和抑郁症

让我们回顾一下：健康的体重减轻可能是一件好事。但因抑郁症导致的体重减轻则不然。抑郁症是一种需要引起重视的精神健康障碍，所以你越早向医疗保健专业人员寻求帮助越好。

幸运的是，抑郁症很容易治疗。根据你的症状，你的医疗保健提供者可能会建议：

药物。像抗抑郁药这样的药物对于治疗抑郁症非常有效，因为它们可以平衡血清素和其他大脑化学物质。但是，没有一种万能的方法。每个人都有不同的心理健康需求和耐受性，所以合适的药物完全取决于个人。根据你的症状的严重程度、它们持续的时间以及你可能有的其他健康状况等因素，你的提供者可以为你制定最佳方案。

治疗。治疗通常与药物治疗同时进行。像药物治疗一样，有很多种治疗方法，包括认知行为疗法 (CBT) 和精神动力学方法（又名谈话疗法）。如果你更喜欢在舒适的家中与人交谈，甚至还有在线治疗。还没有完全准备好接受治疗？试着向你爱的人敞开心扉，比如家人或朋友。当你诚实地面对你的挣扎时，他们可以出现并给予你应得的支持。

生活方式的改变。某些物质会对你的情绪产生重大影响，比如咖啡因、酒精和药物。如果你正在与抑郁症作斗争，你的提供者可能会建议减少每天的冷饮或星期一的玛格丽特。他们可能还会建议在你的日常生活中融入某些生活方式的改变，比如体育锻炼或写日记，这都是有证据表明可以应对抑郁症的策略。